自闭症(孤独症)与假性自闭症在临床表现上存在相似之处，但二者在本质上有根本性差异。以下是主要区别点：
真性自闭症是先天性的神经发育障碍，多数患儿存在脑部器质性病变或功能异常，属于广泛性发育障碍范畴。这种障碍主要表现为神经系统功能失调导致的沟通能力弱化、非言语行为落后以及刻板动作等。
假性自闭症则是后天心理因素引发的行为障碍，通常由儿童无法承受外界压力导致，不存在脑部器质性病变，智商通常在正常范围内。这类儿童通过适当的心理治疗和干预，完全可以回归正常社会生活。
真性自闭症患儿存在本质性社交障碍，表现为：
假性自闭症患儿则表现为选择性社交退缩：
真性自闭症患儿的语言障碍表现为：
假性自闭症患儿的语言能力通常正常，只是可能因心理因素暂时不愿表达，但语言理解和社交功能基本完好。
真性自闭症患儿表现出刻板重复行为和狭隘兴趣：
假性自闭症患儿通常没有这些特殊行为表现，其兴趣范围相对正常，重复行为更多是发展阶段的常见表现，会随年龄增长自然消退。
真性自闭症患儿往往存在全面发育迟缓，包括认知、语言和运动能力等多方面发展滞后。这类患儿需要长期综合干预，包括社交沟通训练、行为调控等专业方案，且完全康复可能性较低。
假性自闭症患儿发育基本正常，可能只在某些领域暂时性落后。通过心理治疗和环境调整，这类儿童通常能在较短时间内恢复正常功能，预后良好。
需要强调的是，自闭症的诊断是专业性极强的工作，家长若发现孩子有相关症状，应及时寻求专业医疗机构评估，而非自行判断。早期鉴别和干预对两类"自闭症"患儿的预后都至关重要。
