关于糖化血红蛋白6.4是否意味着糖尿病的问题，您描述的担忧我们深有体会。您的母亲今年78岁，拥有长达20多年的高血压病史，最近的化验结果中糖化血红蛋白值为6.4，引起了您的关注。我们理解您对于母亲健康的关心，并感谢各位专家给出的专业解答。
专家们的意见基本一致，糖化血红蛋白6.4并未达到糖尿病的确诊标准。这一指标反映的是近两个月内的血糖稳定性，虽然略有升高，但并不代表一定患有糖尿病。各位专家也给出了具体的建议和后续检查方向：
①号专家提到你母亲的糖化血红蛋白值不算高，目前不需要药物治疗。可以通过饮食控制和锻炼来达到调整血糖的目的。这是一个很好的建议，对于任何想要维持健康的人来说，健康饮食和适量运动都是基础。
接着，②号专家强调了需要多次复查空腹血糖以确诊。暂时不需要用药治疗，但需要注意复查并及时确诊。这是一个非常重要的建议，因为多次的空腹血糖检测能够更准确地反映血糖状况。
③号专家指出糖化血红蛋白升高可能意味着近三个月的血糖代谢异常，需要警惕糖尿病的可能。建议暂时控制主食摄入量，多运动，多喝水以改善心脏供血。这是一个具体的行动指南，对于控制血糖和预防糖尿病非常有帮助。
也有专家特别提到原发性高血压需要长期服药的问题。但对于您母亲的状况，我们需要更多的检查结果来确认是否属于继发性高血压。在此问题上还需要进一步咨询医生或专家进行确认。
您母亲的糖化血红蛋白值虽然略高，但并不一定意味着患有糖尿病。我们需要更多的检查和观察来确定状况。保持健康的生活方式，如健康饮食、适量运动等，都是预防和控制血糖的好方法。希望这些解答能够让您和您的母亲安心，同时也祝愿您的母亲身体健康。
