患者女性，今年24岁。最近出现的症状令人关注：上月13号来的月经，至今尚未来临，并且伴随着小腹部隐隐的疼痛。这种情况让许多因素浮上水面，需要一一分析。
我们来看看月经周期的问题。月经周期不规律是很常见的现象，可能与压力、生活习惯改变等多种因素有关。考虑到上月13号来月经，至今才过一个月，仍在一些女性的正常月经周期范围内。可以暂时不必过于担心。来月经前有时确实会有下腹胀痛的感觉，这可能是正常的生理现象。如果疼痛较为严重，可以在医生的指导下服用一些解痉镇痛的药物缓解症状。
关于怀孕的问题，患者的疑虑不无道理。如果出现不同于以往形式的经痛，确实需要警惕是否怀孕。早孕试纸是一个很好的工具，它可以检测尿中的HCG，准确率较高。如果试纸检测结果呈阳性，那么很可能已经怀孕。最保险的方式是去医院进行专业的检查，以确定是否怀孕。
除了月经周期和怀孕，小腹疼痛还可能与其他妇科问题有关。例如，子宫内膜异位、卵巢囊肿破裂、卵巢或卵巢囊肿扭转、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等。这些问题都可能导致下腹疼痛。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医检查，以便得到正确的诊断和治疗。
生活中的一些习惯也可能影响月经周期和身体状况。作息不规律、受凉等都可能导致小腹胀痛。保持良好的生活习惯和健康的身体状态是非常重要的。
患者的情况可能是多种原因导致的。建议首先用早孕试纸进行检测，然后根据结果再做进一步的判断和处理。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医检查。希望患者能够保持轻松的心态，积极面对这个问题，并尽快找到解决方案。
