1. 能力限制方面
多数自闭症患者存在社交障碍和认知局限，难以主动承担照顾责任。例如有案例显示，自闭症弟弟会无故抢夺他人物品、无法理解社交规则，需要哥哥全程看护。部分高功能自闭症患者经过训练可能具备基础生活技能，但普遍缺乏应对突发情况的应变能力。
2. 法律义务层面
成年自闭症哥哥若被鉴定为无/限制民事行为能力人，则不具备法定抚养义务
若父母去世且弟弟未成年，有负担能力的哥哥才需履行扶养义务（需同时满足"父母双亡/无力抚养"和"弟弟未成年"两个条件）
3. 现实案例呈现
更常见的模式是反向照顾关系：
4岁妹妹通过游戏互动帮助6岁自闭症哥哥进行语言和动作训练
高中生哥哥需要忍受自闭症弟弟当众的异常行为，并承受社会异样眼光
部分家庭会出现健康子女被要求终身照顾自闭症兄弟姐妹的情况，这可能引发心理问题
4. 更可行的解决方案
建立意定监护制度，提前指定监护人
选择特校寄宿、社区照料等托管模式
通过家庭训练提升自闭症患者的生活自理能力
建议家庭根据患者实际能力制定计划，避免道德绑架健康子女。社会支持体系（如互助会、托养机构）的完善比单纯依赖亲情更可持续。
