自闭症确实具有显著的遗传倾向，但并非完全由遗传决定，而是遗传、环境等多因素共同作用的结果。以下是综合分析：
1. 遗传因素的主导性
遗传概率：研究表明，自闭症在所有神经心理疾病中遗传性最强，遗传因素占比约60%-90%。同卵双胞胎的同病率高达82%，而异卵双胞胎仅为10%-30%，凸显基因的关键作用。
家族风险：若母亲患有自闭症，二胎患病概率为10%-20%，远高于普通人群的1%-2%。兄弟姐妹的患病风险也显著增加（约3%-19%）。
基因复杂性：自闭症属于多基因遗传，涉及数百个基因变异，而非单一基因决定。目前已发现大量相关基因突变，包括遗传性突变和新发突变。
2. 非遗传因素的影响
环境交互：孕期感染（如尿路感染、羊膜炎）可能通过母体免疫激活（如IL-17a释放）影响胎儿神经发育，使自闭症风险提升79%。高龄生育、父亲年龄较大也可能增加基因突变风险。
其他因素：维生素D缺乏、线粒体功能障碍等代谢问题也与自闭症相关，但具体机制仍需进一步研究。
3. 遗传咨询与预防建议
筛查必要性：若母亲为自闭症患者，建议孕前或孕期进行遗传咨询和基因检测，评估具体风险。
综合管理：目前无法完全预防，但通过孕期健康管理（如避免感染、补充维生素D）可能降低部分风险。
自闭症的遗传风险较高，但环境因素同样重要。个体风险需结合家族史、医学评估综合判断。
