自闭症谱系障碍（ASD）的核心临床症状通常可归纳为以下4个主要方面，这些特征在不同个体中表现程度存在差异：
1. 社会交往障碍
非语言交流困难：回避眼神接触，面部表情单一，肢体语言使用不当（如不会用手指物）
社交互动异常：难以理解他人情绪，缺乏分享兴趣或情感的能力，对父母离开/归来漠不关心
依恋关系缺陷：婴幼儿期即表现出被抱起时身体僵硬，不寻求父母安慰
2. 语言沟通障碍
语言发育延迟或倒退：约50%患儿2岁仍无有意义单词，部分出现语言能力倒退
沟通方式异常：重复刻板语言（如鹦鹉学舌）、代词混淆、语调平直缺乏情感起伏
非语言沟通缺失：不会使用点头/摇头等肢体语言表达需求
3. 重复刻板行为
刻板动作：反复拍手、摇晃身体、旋转物品或踮脚走路
仪式化行为：坚持固定生活流程（如必须按特定路线行走），环境变化易引发焦虑
兴趣狭窄：过度专注特定物品（如车轮、风扇）或主题（如时刻表），游戏方式缺乏创造性
4. 感知觉异常
感觉过敏/迟钝：对声音（吹风机声）、触觉（衣物标签）异常敏感，或对疼痛反应迟钝
特殊感知偏好：长时间注视旋转物体，反复嗅闻或触摸特定材质物品
需注意的是，这些症状通常在3岁前显现，且约70%患者伴随智力发育不均衡（部分领域能力突出）。早期识别可通过观察"五不"行为标记：不看（回避对视）、不应（呼名无反应）、不指（不会指物）、不语（语言延迟）、不当（物品使用异常）。
