一、DSM-5自闭症诊断核心标准
根据DSM-5，自闭症谱系障碍的诊断需满足以下两类核心症状：
1. 社交沟通与互动缺陷
社会情感互惠缺陷：如难以发起或回应社交互动，缺乏分享兴趣或情感的能力
非语言沟通障碍：异常的眼神接触、肢体语言，或完全缺乏面部表情和手势
人际关系困难：难以调整行为适应不同社交场景，对同伴兴趣低下
2. 重复刻板行为与兴趣（需至少满足2项）
刻板动作或言语：如重复摇晃身体、排列物品、模仿语言等
坚持常规与抗拒改变：对微小变化极度痛苦，需固定路线或饮食
异常专注的兴趣：对特定物体或主题过度沉迷
感觉异常：对声音、触觉等过度敏感或迟钝
二、其他诊断条件
症状出现时间：需在发育早期显现（通常3岁前），但可能随社交需求增加才完全暴露
功能影响：症状需显著干扰社交、职业或日常生活能力
排除其他解释：不能仅归因于智力障碍或发育迟缓
三、严重程度分级
DSM-5要求根据社交沟通障碍和重复行为的严重程度进行分级（轻、中、重度），例如：
轻度：需支持才能参与社交，行为干扰较明显
重度：完全缺乏社交互动能力，行为极度刻板
四、与既往诊断的区别
DSM-5将自闭症、阿斯伯格综合征等统一归为“自闭症谱系障碍”，取消了DSM-IV的子分类。若患者既往符合DSM-IV中相关诊断，应调整为ASD诊断。
如需进一步评估，可参考常用筛查工具如CARS量表（30分以上提示ASD）或ABC量表（67分以上可确诊）。建议由专业医生结合临床观察综合判断。
