智力发育迟缓和自闭症是两种不同的发育障碍，虽然在某些表现上可能存在重叠，但核心特征和诊断标准有显著差异。以下是两者的主要区别：
1. 核心特征不同
智力发育迟缓：主要表现为智力水平（如认知、语言、运动等）低于同龄人平均水平，通常通过发育商（DQ）或智商（IQ）评估，低于70可被诊断为智力发育迟缓。这类孩子可能在学习和适应生活能力上存在困难，但社交意愿和互动能力通常保留，例如能理解他人情绪、愿意参与简单社交活动。
自闭症：核心问题是社交沟通障碍和刻板行为，如回避目光、难以理解社交规则、语言表达异常（如重复语言或沉默不语），以及固执于固定 routines 或兴趣狭窄。即使部分自闭症患儿智力正常（高功能自闭症），社交障碍仍显著存在。
2. 发展轨迹与干预效果
智力发育迟缓的孩子通过针对性训练（如语言、认知训练）可能较快取得进步，尤其在社交和适应性行为方面。
自闭症的干预更侧重于社交技能和沟通训练，但改善速度较慢，且刻板行为可能长期存在。
3. 诊断标准差异
智力发育迟缓的诊断主要依赖智力测试和适应能力评估。
自闭症需符合社交障碍、语言异常、刻板行为等核心症状，且需排除其他脑部疾病或单纯智力低下导致的表现。
4. 中医视角与预后
从中医角度看，两者均与“大脑发育不良”相关，但程度不同：自闭症表现更严重（如完全不与人互动），而智力发育迟缓的孩子可能保留部分社交能力。预后方面，智力发育迟缓的孩子通过训练可能逐步接近正常水平，而自闭症需长期干预。
智力发育迟缓不等于自闭症，前者以智力落后为主，后者以社交障碍为核心。若孩子表现异常，建议尽早由专业机构评估，明确诊断后制定个性化干预方案。
