儿童自闭症的诊断是一个多步骤、综合性的评估过程，主要依赖专业医生的临床观察、发育史采集以及标准化量表的辅助。以下是诊断的核心方法和步骤：
一、核心诊断依据
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神交流、呼名反应差（叫名字时无回应）、不会用手指物或分享兴趣。
语言发育延迟或倒退，如2-3岁仍无有意义单词，或出现语言能力退步。
非言语交流异常，如不会点头/摇头、手势表达贫乏。
2. 重复刻板行为
固定仪式化行为（如物品必须按特定顺序摆放）或重复动作（转圈、摆手等）。
兴趣狭窄，过度专注特定主题（如天气预报、数字等）。
二、诊断流程
1. 初步筛查
社区医院通过家长填表和简单观察（如“四不”筛查法：不看、不应、不指、不说）。
常用量表：ABC量表（孤独症行为检查表）、CARS（儿童孤独症评定量表）等。
2. 专业评估
转诊至专科医院，由发育行为科或儿童精神科医生进行详细问诊、行为观察及神经系统检查。
国际金标准：ADOS（自闭症诊断观察量表）和ADI-R（自闭症诊断访谈量表），但国内普及度较低。
3. 鉴别诊断
需排除智力障碍、听力问题、儿童精神分裂症等。
三、家长可观察的早期信号
0-1岁：缺乏社交微笑、对名字无反应、拒绝模仿手势。
1-3岁：语言发育落后、不参与假装游戏、对同龄儿童无兴趣。
3岁以上：难以理解他人情绪、机械记忆强但交流困难。
四、注意事项
早期干预关键期：3岁前是黄金干预期，疑似症状应尽早评估，无需纠结确诊标签。
专业机构选择：优先选择有资质医院，避免误诊（如非自闭症儿童被错误标签化）。
若发现孩子有上述表现，建议尽快到专科医院进行系统评估，并配合个性化康复方案。
