1. 核心症状差异
真自闭症：核心表现为社会交往障碍（如回避目光接触、缺乏依恋行为）、语言发育迟缓或异常（如鹦鹉学舌）、刻板行为（如重复旋转物体）以及兴趣狭窄。多数患儿在3岁前显现症状，且伴随智力发育异常（约70%存在智力落后）。
假自闭症/社交障碍：虽然可能表现出社交困难（如不主动交往、社交焦虑），但无刻板行为，且与亲人的互动能力较强（如正常目光交流、能理解亲人情绪）。语言和认知发育通常符合里程碑标准。
2. 行为与兴趣表现
自闭症：对普通玩具无兴趣，可能痴迷于特定物品（如瓶盖、旋转物体）或重复动作（拍手、踮脚走路），且抗拒生活规律变动。
非自闭症：兴趣范围可能较窄，但不会出现极端刻板行为；对感官刺激（如噪音、灯光）的反应更接近常人，情绪易被安抚。
3. 发育与社交能力
自闭症：语言发育明显滞后（如2岁仍不会说话），且缺乏非语言交流（如指物、表情互动）。
单纯社交障碍：语言能力正常，可能因性格内向或焦虑导致社交回避，但能理解社交规则并逐步适应。
4. 其他需鉴别的疾病
ADHD（注意力缺陷多动障碍）：可能与自闭症共病，但ADHD主要表现为注意力分散、多动，而非社交沟通障碍。
阿斯伯格综合征：属于自闭症谱系，但语言和智力正常，突出表现为社交笨拙和狭隘兴趣。
5. 诊断注意事项
医生评估：自闭症诊断依赖详细行为观察和家属提供的病史，无单一医学检测标准。医生可能使用“疑似自闭症”表述以鼓励早期干预，同时避免家属过度焦虑。
家庭因素影响：部分假自闭症表现可能与家庭环境（如父母冷漠、教育方式刻板）或创伤经历（如欺凌）相关，需结合心理评估。
若孩子表现疑似症状，建议尽早到专业机构进行综合评估，以便针对性干预。
