自闭症最严重的情况（重度或极重度）会对患者及其家庭造成全方位、终身性的影响，主要体现在以下几个方面：
1. 生活完全无法自理
重度自闭症患者可能终生无法独立完成吃饭、穿衣、洗澡、如厕等基本生活技能，甚至对冷热、疼痛等感知迟钝，导致安全隐患（如受伤不自知）。成年后仍需要24小时监护，部分患者因无法表达需求而通过自伤或攻击他人来发泄。
2. 智力与认知功能严重退化
约70%的重度自闭症患者伴随智力障碍，智商可能停滞在幼儿阶段（如5-6岁水平），且随着年龄增长可能出现认知能力进一步下降，无法学习基本知识或社会规则。
3. 行为与情绪极端化
自伤或攻击行为：包括撞头、掐咬自己、摔打物品，甚至伤害照料者（如父母身上常出现淤青）。
危险行为：部分患者会高空抛物、突然冲出马路等，需时刻防范意外。
情绪失控：日常活动（如吃饭）可能引发剧烈情绪爆发，家长需长期承受身心压力。
4. 社会功能彻底丧失
无语言能力：终生无法通过语言沟通，需求仅能通过尖叫或肢体动作表达。
完全孤立：无法建立任何社交关系，甚至排斥他人接近，长期处于自我封闭状态。
5. 家庭与社会负担沉重
经济压力：长期治疗、看护费用高昂，许多家庭因此陷入贫困。
照料者身心崩溃：父母因长期疲劳和焦虑可能出现健康问题，部分家庭面临破裂风险。
目前医学界正在肽疗法、干细胞治疗等新手段，但重度自闭症仍无法根治，早期干预是改善预后的关键。
