1. 感知觉与生理信号识别困难
部分自闭症儿童对便意、尿意等身体信号不敏感，或对如厕环境（如马桶材质、衣物潮湿）过度敏感，导致无法及时察觉排泄需求或抗拒如厕。例如，触觉过敏可能让孩子拒绝坐在马桶上，而感知迟钝则可能表现为无意识的大小便失禁。
2. 沟通与表达障碍
语言或非语言沟通受限的孩子难以主动表达如厕需求，可能通过哭闹、拍打身体等非典型方式传递信号，需要家长密切观察行为模式。部分轻度自闭症儿童可通过简单手势或单词表达，但重度患儿可能完全无法沟通。
3. 行为训练与干预方法
4. 个体差异与医学评估
如厕能力与自闭症严重程度相关。轻度患儿可能仅需行为训练，而伴随智力障碍或神经系统异常的患儿需医学干预（如膀胱功能评估、药物治疗）。突然出现的失禁可能提示尿路感染或心理应激，需及时就医。
5. 家庭支持与长期管理
家长需记录孩子的排泄规律，创造稳定的如厕环境，避免因环境变动引发焦虑。对于长期无法控制大小便的儿童，可考虑使用提醒设备（如振动提示器）或适应性衣物。
若孩子4岁以上仍无法掌握基本如厕技能，建议结合专业康复训练（如ABA行为分析疗法）和发育评估制定个性化方案。
