1. 专门针对自闭症的保险产品
目前中国大陆已有部分保险公司推出了涵盖自闭症保障的商业保险,例如君龙人寿的“小青龙”系列产品。这些产品通常包括:
少儿重度自闭症保险金:确诊后可赔付基本保额的一定比例(如20%)。
康复保险金:在指定机构进行康复治疗时,保险公司可承担部分费用(如15%),家长自付剩余部分。
健康管理服务:部分产品还提供线上筛查、居家干预等配套服务。
2. 传统商业保险的覆盖情况
重疾险:大多数传统重疾险不包含自闭症保障,但少数新型产品(如小青龙3号、6号)已将其纳入理赔范围。
医疗险:如果自闭症相关的治疗费用(如住院、康复)符合合同约定的报销条件,部分医疗险可以报销。
投保限制:已确诊的自闭症患者通常无法投保重疾险或医疗险,需在确诊前购买。
3. 报销条件与材料
医保基础:需先通过社会医疗保险报销,剩余部分再根据商业保险条款申请。
材料要求:通常需要诊断证明、发票、住院明细等。
指定机构:部分保险要求康复治疗必须在合作机构进行。
4. 其他注意事项
如实告知:投保时必须如实申报健康状况,否则可能影响理赔。
地方政策差异:不同地区的医保报销比例和商业保险产品可能存在差异。
自闭症商业保险的报销可行性较高,但需仔细阅读条款并选择专门产品。建议咨询当地保险公司或社保部门了解具体政策。