1. 基本信息记录
婴儿姓名、年龄、过敏史/疾病史（需特别标注）
每次游泳的日期、时长、水温等环境数据
2. 适应性行为观察
对水的反应（恐惧/放松程度）
触觉敏感度变化（如是否接受水花溅到脸上）
情绪稳定性（游泳前后对比）
3. 训练进展记录
基础动作掌握情况（踢腿、划水等）
辅助工具使用（浮力背心、浮板等）
独立完成动作的时长和次数
4. 特殊干预效果
社交互动表现（与教练/家长的眼神接触等）
语言/非语言交流尝试（如模仿发音、手势）
刻板行为的变化（游泳后重复动作是否减少）
5. 安全与健康监测
泳前/泳后体温记录
疲劳程度和睡眠质量变化
饮食和消化情况
建议表格可参考Halliwick十点程序的阶段划分（心理调适→平衡恢复→抑制→易化）来设计评估维度，并留出"家长反馈"栏记录孩子的日常行为变化。对于动作训练部分，可采用分解步骤记录法（如：地面练习→浮板辅助→独立完成）。
这类记录表最好由专业教练和家长共同填写，定期对比分析数据以调整训练方案。部分机构提供定制化的电子模板，包含自动生成进步曲线等功能。
