自闭症（孤独症）谱系障碍（ASD）的区分主要基于核心症状的严重程度、表现范围及评估工具的综合判断，以下是关键区分要点：
1. 核心症状的差异
典型自闭症：需同时满足社交沟通障碍（如缺乏眼神交流、难以理解他人情绪）和重复刻板行为（如固定 routines、对特定事物异常执着）两大核心症状，且症状明显。
不典型自闭症（如阿斯伯格综合征）：可能仅具备部分核心症状，例如社交困难但语言能力正常，或刻板行为较轻。这类情况常被归为谱系的“高端”，更接近普通人群。
2. 评估工具与诊断标准
常用量表：
CARS（儿童孤独症评定量表）：总分≥30分提示自闭症，30-36分为轻中度，≥37分为重度。
ABC（自闭症行为量表）：中文版总分≥31分初筛阳性，≥62分高度怀疑；英文版≥45分提示轻度自闭症。
诊断依据：需结合临床观察（如DSM-5标准）和量表分数，不能仅依赖单一“ASD值”。
3. 年龄与症状表现
早期症状：语言发育落后、词不达意、对呼唤无反应等可能是早期信号，但需与发育迟缓区分。
高功能自闭症：部分孩子智商正常甚至超常，但社交能力显著缺陷，易被忽略。
4. 与其他发育障碍的鉴别
双相情感障碍：需排除情绪极端波动、睡眠需求减少等特征。
单纯发育迟缓：若仅语言或运动发育落后，无社交或刻板行为，则不符合ASD诊断。
若怀疑孩子有相关表现，建议尽早到专业机构进行多维度评估（如行为观察、量表测试、医生面诊）。
