一、典型眼部行为特征
1. 目光接触异常
回避直接眼神对视，表现为短暂扫视后立即移开或完全避开他人视线
部分患儿会过度凝视物体细节（如旋转风扇、光线反射）而非人脸
2. 注视模式异常
眼神游离不定，难以持续聚焦于特定目标
眼球运动不协调，可能出现平滑追踪障碍或快速扫视精确度下降
3. 共同注意力缺陷
缺乏通过眼神引导他人关注同一事物的能力（如不会跟随他人视线看物体）
对他人眼神中的情感信号（如喜怒哀乐）理解困难
二、潜在机制与共病问题
1. 神经生物学基础
与杏仁核过度激活、梭状回功能异常及小脑蚓部发育障碍相关
约65%自闭症儿童存在视觉信息处理延迟（比典型儿童慢300-500ms）
2. 常见共病性眼疾
近视发生率是同龄人的2倍，高度散光（＞2.00D）占比达28%
可能合并眼球震颤、斜视等眼球运动障碍
三、早期识别信号
婴儿期：6个月大时对母亲面孔无微笑反应，12个月大不跟随他人指向看物体
幼儿期：拒绝眼神交流，偏好用余光扫视人脸，对动态视觉刺激（如旋转物体）异常专注
四、干预建议
1. 行为训练
渐进式眼神接触训练（从物体→照片→真人过渡）
使用社交故事（Social Stories™）帮助理解眼神交流的意义
2. 医学评估
确诊ASD时建议同步进行眼科检查（包括屈光、眼动、视野评估）
若合并眼球震颤或斜视，需考虑棱镜眼镜或视觉训练
需注意：单一症状不能确诊自闭症，需结合社交障碍、刻板行为等核心特征综合评估。若发现异常应尽早就诊发育行为儿科或精神心理科。
