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医生怎么评估自闭证的

一、临床观察与行为评估

1. 社交互动观察:医生会重点观察儿童的眼神接触、面部表情、肢体语言及对他人情感的回应能力,典型表现包括回避目光、缺乏社交性微笑等。

2. 沟通能力评估:检查语言发育情况(如延迟、重复语言或代词混淆)和非语言沟通(如手势使用)。

3. 刻板行为识别:记录重复动作(如拍手、摇晃)、兴趣狭窄或对环境变化的强烈抗拒。

二、标准化评估工具

常用量表包括:

  • 自闭症诊断观察量表(ADOS):通过结构化互动观察社交、沟通和行为特征。
  • 自闭症诊断访谈量表(ADI-R):通过家长访谈了解发育史和行为模式。
  • 儿童孤独症评定量表(CARS):综合评估症状严重程度,区分轻、中、重度。
  • 婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT):适用于16-30月龄的早期筛查。
  • 三、多学科协作与辅助检查

    1. 发育评估:包括认知、语言、运动等里程碑检查,对比正常发育范围。

    2. 医学检查:排除其他疾病(如听力测试、脑电图、基因检测)。

    3. 团队参与:可能涉及心理学家、言语治疗师等共同评估。

    四、诊断与分级

    根据DSM-5标准,自闭症按需支持程度分为:

  • 一级(需支持):社交沟通困难,但能部分适应环境。
  • 二级(需大量支持):语言和社交明显受限,刻板行为频繁。
  • (需极大量支持):严重功能受损,需全天候护理。
  • 注意事项

  • 评估需多次进行,避免单次结论。
  • 家长反馈至关重要,需提供详细的发育史和行为记录。
  • 若怀疑自闭症倾向,建议尽早至儿童精神科或发育行为科就诊。

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    自闭症的症状

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