自闭症儿童的听指令训练是康复干预中的核心环节，旨在提升其语言理解、执行能力和社交互动。以下是结合研究和实践经验的系统性
一、听指令训练的基础原则
1. 指令简洁明确
避免冗长复杂的句子，如将“请你去把那个红色的球拿来给我”简化为“拿红色球”。研究表明，简短指令能显著提高自闭症儿童的反应准确率。
2. 统一性与渐进变化
初期使用固定指令（如“给我苹果”），待孩子掌握后逐步泛化为变体（如“把苹果给我”），以增强语言灵活性。
3. 避免无效重复
若孩子未反应，应立即给予辅助而非重复指令，防止形成“忽略指令”的行为模式。
二、分阶段训练方法
1. 一步指令训练
从基础动作（拍手、跺脚）和物品操作（拿笔）开始，确保孩子能完成单一指令。
需结合强化物（如夸奖或玩具奖励）增强正向反馈。
2. 两步及以上指令进阶
过渡阶段可使用颜色或物品特征辅助（如“拿红色汽车”），逐步增加复杂度（如“拿积木放杯子里”）。
通过变换物品位置或指令顺序，避免机械性重复。
3. 远距离指令训练
从可控距离（1米内）开始，逐渐拉远至视线范围外，过程中需减少声光干扰以保持专注。
三、关键影响因素与策略
1. 理解能力提升
若孩子不认识指令中的物品（如剪刀），需先通过认知训练建立物品与功能的关联。
2. 强化与反馈
及时强化（如夸张表扬）能巩固正确行为，延迟强化可能降低效果。
3. 环境控制
训练时需减少干扰源（如突然的音乐），避免孩子分心。
四、常见问题与解决方案
指令忽视成因：可能源于认知不足、指令复杂或强化缺失，需针对性调整训练计划。
病理程度差异：根据ABC量表评分（如40分属轻度，70分属重度），制定个性化方案。
通过系统性训练，自闭症儿童可逐步提升听指令能力，但需注意个体差异及家庭环境的配合。
