自闭症（孤独症谱系障碍）的识别需要结合发育里程碑和行为特征综合判断，以下是关键观察点和专业评估方法：
一、核心临床表现
1. 社交沟通障碍
婴儿期：3月龄对声音无反应、不注视人脸；6月龄发音少、不会笑出声；8月龄对呼唤无应答；12月龄不会挥手/拍手等社交手势。
幼儿期：18月龄无有意识叫"爸妈"，缺乏目光对视；2岁无有意义语言，2岁半不能说短语；3岁不会与同伴游戏，常重复他人话语。
2. 刻板行为与兴趣局限
重复固定动作（如转圈、排列物品）、坚持相同路线或仪式化行为，对特定事物异常执着。
可能伴随自伤行为（拍打头部）或无目的过度活动。
二、专业诊断方法
1. 筛查工具
常用ABC量表、CARS量表进行初步筛查，我国临床多采用此类工具。
ADS（孤独症诊断观察量表）是国际金标准，但国内能操作的医生较少。
2. 诊断标准
依据DSM-5手册，需满足社交情感互惠缺陷（如难以察觉他人情绪）、非典型沟通方式（如刻板语言）及行为兴趣刻板化。
三、家庭观察建议
1. 早期预警信号
语言发育倒退或明显延迟，如2岁仍无单词表达。
对他人情感反应淡漠，回避身体接触，玩耍时缺乏想象力。
2. 干预方向
通过日常活动训练社交：如利用穿衣步骤教颜色/方位，创设需要沟通的情境（如故意将食物放在可见不可及处）。
模仿学习引导：从孩子兴趣出发（如撕纸），逐步加入互动任务，延长对人的关注时间。
若发现多个警示信号，建议尽快到妇幼保健院或儿童心理科进行专业评估。早干预可显著改善预后。
