1. 高功能自闭症/阿斯伯格综合征
这类孩子可能语言能力正常甚至超常，但存在社交障碍和刻板行为。例如案例中的小明能流畅谈论恐龙，但无法进行正常社交对话，对同龄人互动缺乏兴趣。他们的特殊兴趣往往异常专注（如记忆恐龙知识），但难以理解社交规则。
2. "假性自闭症"特征
由焦虑、多动症等引起的社交障碍可能表现为类似自闭症的症状，但这类孩子通常保留部分社交意愿（如依恋亲人）和行为灵活性
语言发育迟缓的孩子可能表达困难，但会通过非语言方式主动互动，与自闭症的"不想交流"有本质区别
某些染色体异常（如XXY型）或发育迟缓可能伴随社交困难，但通常伴有特殊体貌特征（如鸡胸、指甲变形）
3. 容易被忽视的早期表现
部分自闭症谱系儿童在婴幼儿期仅表现为：
对呼叫名字反应迟钝（12月龄仍无反应）
缺乏共享注意力（不会指物或展示物品）
异常的感觉敏感（如抗拒特定声音/纹理）
4. 学龄期的隐蔽表现
这类孩子可能：
在集体活动中显得"心不在焉"（如案例中小明不做早操）
对特定学科表现出极端能力差异（如数学天才但无法完成简单指令）
使用"程式化社交"（机械重复社交短语，缺乏真情实感）
若怀疑孩子存在非典型表现，建议通过专业机构进行：
自闭症诊断观察量表(ADOS)
康纳斯行为量表(Conners测试)筛查共患病
发育里程碑评估（重点关注社交沟通维度）
早期干预对改善预后至关重要，即使是高功能谱系障碍，通过针对性社交训练也能显著提升适应能力。
