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肾血管畸形与压迫应该做哪些检查

一、血液检测:在大多数肾血管畸形和压力的情况下,除了肾素-除血管紧张素系统活性增加外,几乎没有其他明显的生化异常。肾功能损伤通常较为轻微,氮血症通常只在病情严重或晚期才会显现。

二、尿液检测:血尿是常见的症状,同时可能出现蛋白尿。这些指标为我们揭示了肾脏的某些问题,但还需要进一步的检查来确认。

三、X线检查:

1、平片:在初级的X线检测中,可能并无异常表现。但如果肾供血出现严重障碍,会发现一侧肾影缩小。特别的,左肾静脉压迫综合征的患者则会出现左肾影增大的情况。

2、静脉肾盂造影:多数情况下并无阳性表现。如果肾内或肾门附近器官受到肿瘤压迫,可能会出现肾盂压缩变形,造影剂排出受阻的情况。

3、肾动脉造影:这一检查能够直接揭示肾血管畸形或压力的部位、范围、程度、病理性质以及侧支循环和腹主动脉变化的细节。比如,在先天性肾动静脉瘘的情况下,可以看到血管卷曲,血液供应动脉增厚,肾静脉早期显现等特征。而对于获得性动静脉瘘,可以看到血液供应动脉的进一步增厚,以及肾静脉的囊扩张。更为深入的是,肾实质期时,病侧肾实质呈现为低密度区域,这表明该区域的肾灌注不足。对于左肾静脉压迫综合征的患者,通过腹主动脉或肾动脉造影,可以清晰地看到腹主动脉与肠膜上动脉夹角的位置与左肾静脉的关系,以及左肾静脉压力的程度和位置。

四、CT扫描:CT能够详细地展现肾脏的形状以及肾脏和肾周的肿瘤性质、部位、大小、形状和肾压力。这对于鉴别诊断具有非常重要的意义。

五、腹部超声检查:通过肾彩多普勒检查,可以检测到异常的血流。而B超声则能够显示肾脏的大小和肿块,尽管其敏感性并不是非常高。

六、核医学检查:核素肾血池或肾实质显影对于肾动静脉瘘和肾血管压力的诊断并没有特异性,但仍然具有一定的鉴别诊断价值。特别地,如果是99mTc-RBC99mTc-葡萄糖酸钙肾表现为局部缺损灶,那么对肾动脉瘤的诊断具有决定性的意义。

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