在探索治疗慢性髓性白血病（CML）的道路上，我们一直在寻找有效的药物与策略。马利兰（白消安）和羟基脲是慢性治疗的首选药物，它们在抑制病情发展方面发挥着重要作用。马利兰剂量一般为每日2-6mg，在用药两周后，白细胞开始下降。当白细胞减少至20×109/L或血小板低于一定水平时，应适当减少药物剂量或停药。羟基脲的用量则根据体重而定，为每日20-40mg/(kg·d)。这两种药物在调节白细胞数量方面有着显著的效果。
近年来，干扰素在治疗慢粒方面取得了引人注目的进展。在成人患者中，其完全缓解率达到了60%左右。对于儿童慢粒患者，其应用仍然较少。新开发的ST1571（二苯基氨基咪啶的衍生物）因其能够抑制蛋白络氨酸激酶的活性而受到重视。这种药物特别针对CML的bcr/abl基因，展示了其独特的疗效。我们仍需面对现实，目前尚无药物能使bcr/abl转阴，无法实现CML的根治。
当CML进入加速期，常规治疗药物的有效性降低，治疗变得困难。有报告指出，羟基脲和干扰素在加速期仍有一定疗效。而慢粒急变则是白血病治疗中最具挑战性的领域。尽管许多学者尝试了各种化疗方案，但效果并不理想。移植成为唯一可能使CML患儿获得治愈的治疗方法。据Gluckman 1990年的统计，980例CML患者经过异基因移植后，其五年无病生存率达到了50%。
在预后方面，90%的CML患者在诊断时处于慢性期。如果不进行治疗，大多数患者的病程将在3至8年内进展。进入加速期后，病情往往迅速恶化，通常在三个月内进入急变期。恶性变化难以通过化疗控制，短期内可能导致死亡。ACML的慢性期主要表现为单纯的费城染色体异常，但发展到加速期或急变期时，会出现新的异常染色体核型，如双费城染色体、Y或8号染色体三体等。对于免疫分类，多为B-ALL，T-ALL的急性髓系白血病变患者较为少见。
我们仍在不断探索更有效的治疗方法，希望为CML患者带来福音。在这个过程中，我们需要持续关注最新的研究成果，同时也需要关注每一位患者的需求，为他们提供心理支持和护理，帮助他们度过这段艰难的治疗时光。
