窦房结综合征患者治疗需根据病因进行,针对无症状患者可定期观察并密切关注病情变化。对于出现心率缓慢或有明显症状的患者,治疗方法如下:
首先可以尝试药物治疗,口服阿托品和哮喘精神等药物。对于双结病变、慢性综合征以及脑血供应明显不足的患者,如接近昏厥或已昏厥,建议安装按需人工心脏起搏器。其中,房间顺序按需起搏器VVI更能满足生理需求。
若患者同时出现快速心律失常,那么在安装起搏器后还需配合药物来控制快速心律失常的发作。最近,有采用程控制自动扫描复律器治疗慢性综合征的病例,这种设备可以在心动过慢时提供VVI起搏,而在心动过速发作时转为VVT模式,通过发出扫描刺激或短阵快速刺激来暂停心动过速。
对于病窦综合征患者,需要特别注意避免使用可能降低心率的药物,如降压药、抗心律失常药、强心药等,特别是β-肾上腺素阻滞剂和钙拮抗剂。当心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律治疗。
窦房结综合征患者的治疗需要根据个体情况制定方案,既要针对病因进行治疗,也要关注症状的缓解。在治疗过程中,患者需保持积极心态,遵医嘱进行治疗和药物调整,以期早日康复。