感染性休克是一种由微生物及其毒素感染引发的严重病症。当感染侵入人体,它可能导致组织细胞的缺血缺氧,进而引发代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。此种状况伴随的休克现象,便构成了脓毒病综合征。这种休克通常源于严重的感染,特别是革兰阴性菌的感染。
在临床表现上,患者往往呈现出交感神经兴奋的症状。在休克初期,患者神志尚清醒,但表现出烦躁、焦虑、神情紧张的状态。他们的面色和皮肤会变得苍白,肢端湿冷。可能出现恶心、呕吐、心率增快,呼吸深而快等症状。随着休克的进展,患者可能会逐渐出现烦躁或意识不清、呼吸浅速等症状。到了休克晚期,可能会出现重要脏器的功能衰竭,如急性肾衰竭、急性心功能不全、急性肺功能衰竭、脑功能障碍以及胃肠道功能紊乱等。
对于感染性休克的护理,关键的措施包括:
1. 在医院救治时,迅速建立两条或以上的静脉输液通路,以确保充足的液体和药物输入。
2. 根据病人的心肺功能、血压以及中心静脉压的监测结果,精细调整补液的速度。准确记录液体的种类、数量、时间以及速度。24小时的出入量记录为后续治疗提供宝贵依据。
3. 密切观察患者的意识状态、生命体征、皮肤粘膜状况、周围静脉及毛细血管的充盈情况、尿量及其相对密度等。要关注实验室检查及血液动力学监测结果的变化。根据这些变化,及时调整患者的体位,必要时使用血管活性药物。
在抗击感染性休克的道路上,及时的医疗护理和精确的治疗策略是帮助患者渡过难关的关键。