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氨基糖苷类的不良反应

氨基糖苷类抗生素:糖与醇的巧妙结合,诞生的一类强大抗生素。它们是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥巧妙连接而成的苷类抗生素。其中,有来自自然界的链霉菌的链霉素、小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类抗生素,还有通过半合成工艺得到的阿米卡星等。

这类药物并非毫无瑕疵,它们也存在一些不良反应需要我们关注。

氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是一个重要的不良反应。前庭功能损害主要见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素等,妊娠期妇女使用这类药物甚至可能导致新生儿听觉受损,因此应严格禁用。

这类药物还可能对肾脏造成损害。主要影响肾近曲小管上皮细胞,可能导致蛋白尿、管型尿等肾功能障碍,甚至引发氮质血症。肾毒性的严重程度与药物种类有关,例如卡那霉素的肾毒性较大。

氨基糖苷类抗生素还可能产生神经肌肉阻滞作用。它们能竞争性地与钙离子结合,抑制乙酰胆碱的释放,降低神经末梢对乙酰胆碱的敏感性,可能导致心肌抑制、血压下降和呼吸抑制。

除了上述不良反应,氨基糖苷类抗生素还可能引起肝功能异常、面部及四肢麻木、周围神经炎、视物模糊等症状。口服此类药物甚至可能导致脂肪性腹泻。这类药物还可能引发过敏反应,包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药热等。

尽管氨基糖苷类抗生素存在一定的风险,但它们在医疗领域仍具有重要地位。医生会根据患者的具体情况,权衡利弊后做出用药决定。我们作为患者,也应对这些药物的不良反应有所了解,以便更好地与医生沟通,做出更明智的决策。

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