1. 误诊的普遍性
数据统计：美国国家自闭症协会的研究显示，约4%至13%的自闭症儿童存在误诊。而哈佛医学院的案例中，甚至出现过因家长期望过高导致的误诊，直到孩子5岁时才被老师建议检查。
性别差异：女孩更容易被漏诊或误诊，因症状常被归为“内向”或“焦虑”，美国CDC数据显示男女诊断比例达4:1，且女性确诊年龄平均比男性晚2-3年。
2. 误诊原因分析
诊断标准差异：美国采用DSM-5标准，但部分症状（如高功能自闭症）可能被忽视，尤其当孩子智力或语言能力正常时。
共病干扰：自闭症常与多动症、智力障碍等共病，增加诊断难度。
文化因素：非英语母语家庭或少数族裔群体可能因语言障碍或文化偏见被误诊，例如新西兰案例中，华人老人因语言不通被误诊为痴呆。
3. 诊断技术局限性
依赖行为观察：自闭症无生物标志物，诊断主要靠量表（如ADOS-2）和医生经验，主观性强。
早期筛查问题：美国虽提倡早筛（2-3岁），但过早诊断可能导致假阳性，部分儿童后期发育正常。
4. 改进与挑战
远程评估尝试：英国开发的CHATA系统通过在线问卷和视频观察缩短诊断周期，但仍在验证阶段。
动态跟踪：哈佛研究显示，37%的早期确诊儿童在5-7岁时不再符合标准，提示需长期评估。
综上，国外自闭症误诊现象受多重因素影响，建议家长在诊断时寻求多学科团队评估，并结合长期观察。
