关于叶酸过量与自闭症风险的关系，目前的研究表明两者存在一定关联，但并非直接因果关系。以下是综合分析：
1. 叶酸过量的潜在风险
多项权威研究指出，孕期叶酸水平异常偏高（如血浆浓度＞59 nmol/L）可能增加后代自闭症风险。约翰霍普金斯大学的研究显示，若同时伴随维生素B12过高（＞600 pmol/L），风险甚至可能激增17.6倍。其机制可能与叶酸过量干扰神经发育的甲基化过程有关。
2. 关键剂量与补充建议
3. U型关系：不足与过量均需警惕
研究显示，叶酸水平过低（＜13.5 nmol/L）会增加神经管缺陷风险，而过高（＞59 nmol/L）又可能影响神经发育。理想状态是维持在中位区间（13.5-45.3 nmol/L）。挪威研究还发现，孕前至孕早期合理补充叶酸可降低20%-40%自闭症风险，但过量则逆转保护作用。
4. 其他影响因素
自闭症病因复杂，遗传因素占比37%-90%，环境因素如孕期感染、重金属暴露等同样重要。叶酸仅是潜在风险因子之一，与其过度担忧剂量，更建议通过产检监测叶酸代谢基因（如MTHFR）及血液浓度。
总结：叶酸过量可能通过特定机制增加自闭症风险，但适量补充仍是预防出生缺陷的重要手段。建议备孕及孕期女性通过医院检测个性化制定补充方案，避免盲目增减剂量。
