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自闭症重疾保险给报吗

一、自闭症是否属于重疾险理赔范围?

1. 传统重疾险通常不涵盖自闭症

多数重疾险将自闭症视为发育障碍或精神类疾病,而非重大疾病,因此传统产品一般不提供理赔。

2. 部分新型产品已纳入专项保障

2024年起,君龙人寿等保险公司推出的少儿重疾险(如小青龙系列)创新性地将自闭症纳入保障,提供以下两种赔付方式:

  • 重度自闭症保险金:确诊CARS量表≥40分可赔付基本保额的20%(如50万保额赔10万)。
  • 康复费用直付:在指定机构治疗可报销单次费用的15%,累计达保额100%。
  • 二、投保与理赔注意事项

    1. 投保时间影响理赔资格

  • 若投保前已确诊自闭症,保险公司可能拒赔且不退保费。
  • 投保后等待期结束确诊的,符合条款即可理赔。
  • 2. 核保政策分层化

    部分产品对轻度自闭症(智力正常、无并发症)可能按标准体承保,而中重度患者可能被拒保或除外责任。

    3. 需提供完整医疗证明

    理赔通常需提交专业机构诊断报告(如CARS量表评分)、康复治疗记录等。

    三、当前市场推荐产品

    1. 小青龙6号

    覆盖自闭症分层保障,包含康复费用直付和“卫星计划”健康管理服务(线上筛查、居家干预等)。

    2. 横琴人寿琴福星

    针对0-3岁儿童,自闭症可赔付10%保额,同时涵盖其他心理疾病保障。

    自闭症能否通过重疾险理赔需具体分析产品条款。建议优先选择明确包含自闭症保障的少儿重疾险,并仔细核对健康告知、等待期及理赔条件。

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    自闭症的症状

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