小儿过敏性鼻炎：深入了解与应对
一、疾病概述
小儿过敏性鼻炎是一种由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病，属于I型变态反应。主要症状包括鼻痒、连续打喷嚏、流清鼻涕以及鼻塞。部分患儿还可能伴有眼部症状如结膜充血、流泪以及鼻出血。由于症状持续时间较长（通常≥2周），且无发热等全身症状，该病容易与感冒混淆。
二、病因与高危因素
1. 遗传因素：当双亲有过敏性疾病史时，儿童患病风险会显著升高。
2. 环境因素：过敏原暴露是重要原因，如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等；刺激物如香水、烟雾、甲醛等也可能诱发或加重症状。家养宠物、二手烟暴露、近期居住环境装修和尘螨浓度高等因素也是高危因素。母乳喂养则是一种保护性因素。
三、临床表现与并发症
典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。婴幼儿可能表现为张口呼吸和打鼾。过敏性鼻炎还可能引发哮喘、过敏性结膜炎、鼻窦炎和中耳炎等并发症。在严重情况下，可能导致嗅觉减退、睡眠呼吸暂停以及认知功能受影响（如记忆力下降）。
四、诊断与鉴别
诊断依据包括病史（过敏原接触史、家族过敏史）和典型症状。还可以通过实验室检查和皮肤点刺试验等进行诊断。与感冒的鉴别要点在于，感冒多伴发热、咽痛，鼻涕由清转脓，病程通常不超过10天；而过敏性鼻炎则无发热症状，鼻涕持续清稀，且症状会反复发作。
五、治疗与管理
治疗方法包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗包括避免过敏原、鼻腔冲洗等。药物治疗则包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德）、第二代抗组胺药（如氯雷他定）等。其他治疗包括免疫疗法（脱敏治疗）和手术。
六、预防与日常护理
为预防小儿过敏性鼻炎，需保持居住环境清洁，使用防螨床品，避免潮湿环境。饮食方面，明确食物过敏原后应严格规避，同时要注意均衡营养。适度运动也有助于增强体质，降低呼吸道感染风险。
七、预后
若及时采取规范治疗，可有效控制小儿过敏性鼻炎的症状，降低哮喘等并发症风险。部分患儿随着年龄增长，症状可能会减轻。如果未及时治疗，病情可能进展为慢性鼻窦炎或持续性嗅觉障碍。对于小儿过敏性鼻炎，早期识别和干预至关重要。
