根据卫生部的调查数据显示,我国糖尿病患者的数量正在急剧增长。以北京市为例,成人糖尿病的发病率已突破7%,且控制率仅为15.9%,导致并发症频发。尤其令人关注的是,每年因糖尿病足坏死而截肢的患者中,有高达一半的案例涉及糖尿病患者。这些患者中,绝大多数是因为足部溃疡恶化导致的深部感染或坏疽而不得不接受截肢手术。
糖尿病性神经痛是一种常见的并发症,表现为周围神经病变,临床症状包括肢体疼痛、感觉减退、麻木等。对于此类患者而言,血糖控制是治疗的首要步骤,严格的血糖控制有助于延缓和阻止病变的出现。许多患者即便遵循内科和外科的常规治疗方法,如服用降糖药、改善微循环、抗感染等,疼痛仍然难以缓解,甚至不得不接受截肢手术。
近年来,微创介入技术为这些患者带来了福音。研究指出,糖尿病性神经痛的重要起始原因是神经周围微血管的炎症和缺血,如果能够改善受损区域的血液供应,疼痛将明显减轻。宣武医院疼痛科长期的临床实践表明,通过微创介入技术降低交感神经兴奋性,可以改善循环,达到控制感染的目的,从而使疼痛、麻木等症状逐渐消失,提高患者的生活质量和能力。
对于那些药物治疗无效、疼痛严重影响日常生活和睡眠的神经病理性疼痛患者,脊髓电刺激治疗是理想的选择。研究还发现,脊髓电刺激能够增加糖尿病病人肢体微循环的血流量,缓解神经性及缺血性疼痛,降低截肢率。这种治疗方法具有提高外周神经血流量和神经调理作用,可能是其发挥镇痛作用的重要机制。
糖尿病患者只要出现下肢麻木、发凉、疼痛等症状,都可以考虑接受脊髓电刺激治疗,并且越早治疗,效果越好。这种创新的治疗方法为糖尿病患者带来了希望,提高了他们的生活质量,是医学领域的一大进步。