关于身体胖瘦差异及其调养方法的
常听到有人抱怨自己无论喝多少水都会增加体重，而有些人则似乎无论吃多少都无法增加体重。这两种截然不同的体质给人们的生活带来了不同的困扰和挑战。那么，这两种体质的人该如何调养呢？让我们从中医的角度来这个问题。
我们观察到胖人的体型也有差异：有的人体重虽然大，但肢体匀称；有的人则是大腹便便，浑身显得松软。在这两种肥胖中，尤其需要注意大腹便便和浑身松软的肥胖者。
胖人之所以胖，大部分是因为吃得过多。吃得多并不一定都会胖。如果一个人能够充分利用摄取的食物，那么他必然会精力充沛，同时保持健美的身材。胖人除了吃得多之外，还因为摄入的食物没有被充分吸收利用，导致以较为重浊的形式沉积下来，形成了肥胖。中医认为这种肥胖与脾虚有关。胃负责容纳食物，排出食物残渣；而脾则负责将食物中的营养精华向上升散，分布到全身。如果脾的功能不好，就不能将营养分布出去，导致浊腻物质沉积。
对于浑身松软的胖人，我们称之为“虚胖”。他们虽然看起来块头大，但力气却不大。安静时可能心慌气短，稍微一动就气喘如牛，出虚汗，大便也偏稀，这些都是气虚的表现。气虚初期只是动力不足，表现为没有精神、气短懒言等；严重时，身体开始变得松散不能抱团。这就是为什么有些人说自己“喝凉水也长肉”。他们吃的并不多，长的肉是自身的肉逐渐变松软，体积变大导致的。气虚的人水液运行也不好，许多虚胖的人常常伴有下肢水肿。
在现代社会中，很多常见病都与肥胖有关，如高脂血症、糖尿病和高血压等。这些疾病的发生与脾不升清有关。脾的运化能力不足会导致大量半成品输送到血液里，就像给汽车烧了劣质汽油一样会对身体造成损害。尽管血脂高和肥胖并不完全对应，但健脾升清是治疗这些疾病的重要原则之一。糖尿病和高血压也与脾虚有关。
人的身体状态各有不同，有的人胃口大开，却怎么也长不胖；有的人则食欲不振，身体日渐消瘦。这其中蕴含着中医的脾胃学说。
对于肥胖的人来说，往往是因为脾虚而胃强，他们的饭量较大。而消瘦的人则脾胃都弱，饭量小。脾虚导致营养物质无法充分吸收，大量营养物质从粪便中流失，使人难以增加体重。
除了脾胃虚弱，食欲不佳也可能与肝郁有关。肝经环绕胃部，如果肝经不畅，胃口就会受到影响。长期情绪低落，生闷气后马上吃饭都会影响食欲。
对于怎么吃都不长肉的情况，有三种可能的原因。一是脾虚无法吸收营养；二是体内有痰火或阴虚火旺，导致机体代谢加快，能量消耗增加；三是脾土松垮，尽管食欲旺盛，但超过了脾胃的容纳范围，无法消化利用。
消瘦的人常常无精打采，气血不足，甚至可能出现抵抗力下降、容易感冒、病后恢复慢等问题。严重者可能出现脏器下垂，如胃下垂等。伴有肝气郁滞的瘦人还需警惕心理疾病，如抑郁症等。
与此还有一种瘦人精力过于旺盛，容易出汗、烦躁易怒，处于高代谢状态。对于这种情况，需要滋阴或降火。如果骨架弱小，就需要补肾精，只有肾精充足才能促进骨骼生长。
值得注意的是，如果体重在短时间内急剧下降，需要去医院做系统检查，以排除恶性疾病的可能。
对于瘦人而言，调理身体需要建立在辨证的基础上。气血不足的人需要补养气血、健运脾胃。可以使用八珍汤、山药、莲子、菟丝子等进行调理。肝气郁滞的人可以服用柴胡疏肝散或逍遥散，并注意健脾。阴虚的人可以口服六味地黄丸或知柏地黄丸，火旺者可口服当归六黄汤。肾精不足者可使用左归丸或右归丸。
除此之外，瘦人要想身体壮实还需要进行一定强度的锻炼。站桩是一种很好的选择，它可以让肌肉和肌腱保持张力，加快气血流动，长期坚持下去可以让筋骨强壮，体重增加。
无论是怎么吃都不胖的人，还是喝凉水都长肉的人，都需要关注自己的身体状况，进行适当的调理。锻炼身体，保持健康的生活方式，才是我们追求的美好生活。 （责任编辑林小萍）
