根据现有研究，若第一胎是自闭症（孤独症谱系障碍，ASD），第二胎患病的风险确实会显著高于普通人群，但并非绝对。以下是综合分析：
1. 遗传风险概率
总体概率：多项研究表明，第一胎为自闭症时，第二胎患病概率约为15%-20%，是普通人群（约1%）的15-20倍。美国调查数据显示这一比例为18.7%。
双胞胎差异：同卵双胞胎的同病率高达80%-90%，而异卵双胞胎约为10%-20%，凸显遗传因素的主导作用。
多胎风险递增：若前两胎均为自闭症，第三胎风险可能升至30%以上。
2. 影响因素
基因主导性：遗传贡献率约74%-93%，涉及多基因累积效应、罕见突变（如SHANK3基因）或拷贝数变异（如16p11.2区域）。
非遗传因素：孕期环境（如高龄产妇风险增加）、后天教养可能作为触发因素，但非决定性。
3. 家庭决策建议
风险权衡：虽然第二胎健康概率仍较高（约80%），但需考虑家庭承受能力。早期筛查（如行为观察、基因检测）可帮助及时干预。
个体差异：连续两胎均为自闭症的案例较少，部分家庭可能风险更低，但需结合具体基因检查评估。
自闭症复发风险与遗传强相关，但环境因素也不容忽视。建议咨询遗传学专家，结合家族史和医学检查综合判断。
