严重自闭症的发展轨迹和症状表现存在显著的个体差异，但根据临床观察和研究，其核心障碍和长期影响主要体现在以下几个方面：
1. 生活自理能力严重受限
严重自闭症患者往往无法掌握基本的生活技能，如穿衣、洗澡、进食或如厕，甚至成年后仍需要全天候监护。部分患者可能因感知觉异常（如对冷热不敏感）而增加生活风险。极重度案例中，患者可能完全丧失自我照顾能力，终身依赖他人照料。
2. 社交与沟通功能退化
语言障碍：约1/3的患者可能终生无语言能力，或仅能发出无意义的音节，表达需求时可能通过自伤（如咬自己）、攻击他人或破坏物品等极端行为。
社交隔离：无法理解他人情感或社会规则，常表现为独处、回避眼神接触，甚至对亲人的互动也无反应。
3. 伴随性发育障碍与并发症
智力障碍：约30%-50%的严重自闭症患者合并精神发育迟滞，认知水平停留在幼儿阶段。
共患病风险：可能并发癫痫、多动症或强迫行为，进一步加剧行为管理难度。
刻板行为加剧：如重复摇晃、旋转物体等，严重者可能出现自残性重复动作（如持续撞击头部）。
4. 成年后的生存挑战
独立生存可能性极低：绝大多数患者无法就业或参与社会活动，需长期居住在养护机构。
家庭负担沉重：患者老龄化后，护理难度升级，而父母年老可能导致照护危机。
尽管部分高功能自闭症患者通过早期干预可能获得有限改善，但严重自闭症的整体预后仍不乐观，需依赖持续的专业支持和家庭关爱。
