一、自闭症保险理赔要点
1. 理赔条件
需满足保险合同约定的确诊标准(如CARS评分≥40分属重度自闭症)和年龄限制(通常为3-7周岁)。
部分产品如小青龙系列重疾险,提供确诊即赔20%保额(无需发票)及康复费用报销15%的双重保障。
2. 材料准备
需提交确诊证明(含专业量表评分)、病历、年龄证明等。
香港保单需额外提供DSM-5标准诊断报告。
3. 法律风险提示
投保前隐瞒自闭症病史可能导致拒赔,需如实健康告知。
二、其他疾病保障范围
1. 覆盖情况
自闭症专项保险(如小青龙6号)通常同时涵盖儿童高发疾病,如白血病(额外赔付120%保额)、罕见病(额外200%保额)等。
部分产品扩展至先天性疾病(如染色体异常导致的重疾)。
2. 免责条款
传统重疾险可能将自闭症归类为精神疾病或先天性疾病而免责,但近年新产品已逐步纳入保障。
若自闭症伴随智力障碍或癫痫等并发症,可能被拒保或除外责任。
三、产品推荐(2025年更新)
1. 君龙小青龙6号
自闭症分层保障(轻/中/重度不同核保政策)+ 白血病多重赔付。
2. 复星妈咪保贝爱常在
覆盖脊柱侧弯、心理疾病等新兴风险,性价比突出。
3. 北京人寿大黄蜂13号
癌症无限次赔付+生长发育手术保障。
四、注意事项
投保时机:2岁前未确诊时投保通过率更高。
社会医保:可报销部分康复费用,需结合商业险补充。
如需具体产品费率或条款对比,可进一步提供需求细节。