自闭症宝宝能否听懂指令，主要取决于病情的严重程度、个体差异以及是否接受过系统干预。以下是综合分析搜索结果后的关键结论：
1. 个体差异显著
轻度自闭症：部分孩子能理解简单指令，但可能因注意力分散或社交回避而反应延迟。例如，2-3岁的轻度患儿可能掌握基础词汇，但需重复指令或配合视觉辅助。
中重度自闭症：语言理解能力较弱，可能仅对具体、明确的指令（如“拿杯子”）有反应，复杂指令或抽象语言难以处理。部分患儿因听觉敏感或认知障碍，可能完全无反应。
2. 核心影响因素
语言发育阶段：早期干预（尤其是5岁前）可显著提升语言理解能力。数据显示，85-90%接受系统干预的患儿能在学龄前掌握基础口语。
沟通方式适配：非语言沟通（如手势、图片）可能比口语指令更有效。部分患儿通过视觉提示或动作模仿能更好理解要求。
刻板行为干扰：患儿可能因沉迷特定兴趣（如旋转物体）而忽视外界指令，需通过结构化训练引导注意力。
3. 干预与改善可能性
早期干预效果：研究显示，每周15小时以上的专项训练可加速语言能力发展，5岁时具备基础语言能力的患儿，后续独立性提升率达68%。
家庭支持关键性：持续的语言刺激环境和个性化策略（如分解指令、强化正向反馈）能逐步提升响应能力。
自闭症宝宝对指令的理解能力需结合具体情况判断，建议家长通过专业评估制定干预计划，并耐心尝试多种沟通方式。早期科学干预可显著改善语言和社交功能。
