根据2025年研究和临床实践，儿童自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）的筛查和诊断需结合核心症状观察、专业评估工具及医疗干预流程。以下是综合指南：
一、核心症状的家庭观察
1. 社交沟通障碍
婴儿期（0-1岁）：对父母呼唤无反应、回避眼神接触（如喂奶时不看母亲）、缺乏社交性微笑。
幼儿期（1-3岁）：不参与假想游戏（如假装打电话）、对同龄儿童无兴趣、难以理解他人情绪（如对父母哭泣无反应）。
语言异常：2岁仍无功能性语言（如“妈妈”），或出现语言倒退（原本会说的词突然不用）。
2. 重复刻板行为
坚持固定路线（如上幼儿园必须走同一条路）、反复排列物品（如将玩具排成直线）。
对特定感官刺激过度敏感（如恐惧吸尘器声音、拒绝衣服标签）。
二、专业诊断流程
1. 初步筛查工具
M-CHAT-R/F量表：适用于16-30个月幼儿，包含23个“是/否”问题，如“孩子是否会用手指物？”。
ABC量表：评估感觉、交往、语言等57项行为特征，需家长或老师填写。
2. 综合评估
临床观察：医生通过游戏互动观察社交反应、语言能力及刻板行为。
标准化工具：如ADOS（自闭症诊断观察量表）和ADI-R（自闭症诊断访谈量表），需由专业机构完成。
三、注意事项
1. 早期干预重要性
3岁前是干预黄金期，即使未确诊，疑似症状也建议尽早介入。
2. 避免误诊
感统失调等表现可能与自闭症相似，需通过多学科评估（如儿科、心理科）鉴别。
若发现孩子有上述迹象，建议尽快至医院儿童保健科或精神科进行系统评估。
