自闭症患者的语言能力存在显著个体差异，不能简单概括为“不会讲话”。根据临床研究和观察，自闭症谱系障碍（ASD）患者的语言表现可从完全无语言到正常交流不等，具体可分为以下情况：
1. 语言能力的多样性
轻度自闭症：多数患者具备基本语言能力，能进行功能性对话（如表达需求、回答问题），但可能存在语调异常、用词刻板等问题。
重度自闭症：部分患者可能完全缺乏语言能力，仅通过非语言方式（如手势、哭闹）表达需求，或仅能发出无意义的音节。
高功能自闭症：这类患者通常语言发育正常，甚至词汇量丰富，但可能存在社交沟通障碍（如难以维持对话、忽视他人话题）。
2. 语言发育的特点
延迟或倒退：部分患儿在2~3岁前有语言能力，后期出现倒退；另一些可能到3~4岁才开始说话，甚至终生缄默。
模仿性语言：重复他人话语（鹦鹉学舌）或固定短语是常见现象，这类语言可能缺乏交流意图。
非典型表达：如重复谈论特定兴趣、忽视情感词汇使用，或无法理解隐喻和幽默。
3. 影响因素与干预
核心障碍：自闭症的本质是社交沟通障碍和刻板行为，语言问题仅是表现之一。即使有语言能力，患者也可能因社交意愿缺失而减少交流。
早期干预：通过专业评估（如VB-MAPP）和康复训练，部分患儿的语言能力可显著改善，尤其是轻度患者。
自闭症患者是否“会讲话”需结合个体情况判断。若发现语言发育异常，建议尽早由专业机构评估，制定个性化干预方案。
