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自闭会退步 自闭会多动吗

  • 心理师
  • 2025-10-14
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  • 自闭症康复

一、自闭症的"退步"现象

1. 发育倒退型自闭症

约15-30%的自闭症患儿会出现"倒退型"特征,表现为在15-30个月龄时突然或逐渐丧失已获得的语言、社交等能力。最典型的是语言功能明显倒退(如原本会说话变得沉默),同时伴随非语言沟通能力、社交行为的退化,如目光接触减少、对指令反应减弱等。这种类型预后相对更差,语言恢复难度较大。

2. 社会功能退化风险

即使经过干预取得进步的自闭症患者,若长期缺乏社会环境刺激或遭遇生活挫折,可能出现已获得的社会功能退步,例如重新出现消褪的问题行为、情绪失控等。这种"不稳定性"是自闭症社会适应能力的典型特征。

3. 年龄相关的症状变化

部分自闭症儿童在青春期可能出现症状加重,如自伤行为、攻击性增加等,而幼儿期的多动症状可能在青少年期减轻。

二、自闭症与多动表现的关系

1. 共病可能性

约30-50%的自闭症患儿会同时符合多动症(ADHD)诊断标准,表现为注意力缺陷、过度活跃和冲动行为,这种情况被称为"多动型自闭症"。但并非所有自闭症患者都会出现多动症状。

2. 核心差异

  • 社交动机:多动症儿童通常有正常社交意愿但缺乏自控力,而自闭症儿童本质上是社交动机不足
  • 行为模式:自闭症的"多动"常伴随刻板动作(如挥手、旋转),而多动症的行为更具随机性
  • 治疗反应:多动症药物对单纯ADHD效果显著,但对自闭症的核心症状无效
  • 3. 年龄阶段差异

    幼儿期自闭症可能表现更多多动行为,但随年龄增长,多动症状可能减轻,而社交障碍和刻板行为更突出。

    三、重要建议

    1. 对于能力倒退现象,需及时就医鉴别是否属于倒退型自闭症,早期强化干预尤为重要

    2. 多动表现是否需要干预取决于是否影响功能,建议通过专业评估区分单纯多动症与自闭症共病

    3. 自闭症患者需持续的社会参与和技能训练,避免功能退化

    如需进一步鉴别诊断或制定干预方案,建议咨询儿童精神科或发育行为科专家。

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    自闭症的症状

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