自闭症宝宝的大便自理能力存在较大个体差异，主要取决于症状严重程度、干预措施及家庭支持等因素。以下是综合分析：
1. 轻度自闭症：若症状较轻且早期接受专业干预（如行为训练、心理治疗），多数孩子能逐步掌握大小便自理技能，甚至达到与同龄儿童相近的水平。
2. 中重度自闭症：沉浸自我世界、沟通障碍明显的孩子，可能长期无法感知排便需求或理解如厕指令，需持续依赖照料者辅助。部分患儿因肠道功能异常（如便秘）或感官敏感（抗拒厕所环境），进一步增加自理难度。
1. 系统性训练：通过重复示范、正向激励帮助孩子建立如厕习惯，高功能患儿可配合社交故事教学。
2. 健康管理：关注饮食结构（增加膳食纤维）、定期评估肠道状况，必要时在医生指导下尝试粪菌移植等新兴疗法。
3. 心理支持：家长需保持耐心，避免因自理问题过度责备孩子。案例显示，照料者情绪压力可能加剧孩子的行为障碍。
若孩子超过6岁仍无法自理，建议就医排查泌尿系统或神经发育问题。
