2025年CDC报告显示，美国8岁儿童自闭症确诊率已达3.23%（约1/31），较2020年（1/36）增长16.1%，是2000年（1/150）的近5倍。其中加州等地区高达5.3%（1/19），而得州拉雷多仅1%（1/100），地域差异显著。
1. 性别差异：男女比例从2018年的4.2:1降至3.4:1，但绝对差异扩大（男孩4.9% vs 女孩1.4%），女孩因社交模仿能力较强更易漏诊。
2. 族裔反转：亚裔（3.8%）、黑人（3.7%）、西班牙裔（3.3%）确诊率首次超越白人（2.8%），反映少数族裔医疗可及性改善。
3. 共病问题：39.6%自闭症儿童伴智力障碍（IQ≤70），非裔（52.8%）与美洲原住民（50%）比例显著高于白人（32.7%），可能与早产率及环境暴露相关。
1. 诊断标准扩展：2013年DSM-5将阿斯伯格综合征等纳入谱系障碍，ADOS等工具普及使轻度病例更易识别。
2. 早期筛查提升：2018年出生队列2岁前确诊率较2014年队列增长73%，M-CHAT等工具推动干预窗口前移。
3. 政策争议：卫生部长肯尼迪推动的病因调查被科学界质疑含反疫苗倾向，可能分散对基因环境交互作用等核心研究的关注。
2025年《残疾人基本康复服务目录》将孤独症服务年龄上限延至14岁，新增ABA疗法等个性化干预，并强化教育康复衔接。家庭可通过社区托管和心理辅导减轻照护压力。
尽管AI早期筛查准确率达92%，但医疗资源分布不均仍导致诊断差异。成年自闭症群体的就业安置和终身照护仍是未解难题。
