针对中班自闭症儿童的进餐训练需要综合考虑其特殊需求，结合感觉统合、行为干预和社交互动等多方面因素。以下是一份系统化的教案设计，整合了多个专业来源的最佳实践。
教学目标设定
自闭症儿童中班进餐训练的核心目标应围绕以下几个关键能力展开：
1. 基础进食技能：包括正确使用餐具（勺子、筷子）、独立完成进食动作、处理简单食物包装等基本能力。这是自闭症儿童实现生活自理的基础
2. 饮食多样性：逐步扩大食物接受范围，改善挑食偏食行为。研究表明，约70%的自闭症儿童存在不同程度的饮食问题，科学的干预能显著改善这一状况
3. 社交礼仪：培养基本的餐桌礼仪，如安静就餐、不玩弄餐具、表达需求等，为其融入集体生活做准备
4. 感觉适应：降低对食物质地、气味、外观的敏感性，通过系统脱敏帮助儿童接受更多种类的食物
前期评估与准备
有效的进餐训练始于全面评估，这是制定个性化方案的基础：
能力评估：包括手部精细动作（抓握、手眼协调）、口腔肌肉功能（咀嚼、吞咽）、感觉敏感度（对食物质地、气味、温度的反应）等
行为观察：记录儿童现有的进餐模式、偏好食物、抗拒行为及触发因素，如广州天使儿童医院对朵朵的评估就发现其"只吃白米饭和薯片，抗拒一切蔬菜、肉类"
环境评估：了解儿童在不同环境（家庭、学校）中的进餐表现差异，识别有利和不利因素
训练环境布置应注重：
安静少干扰的空间，减少听觉和视觉刺激
固定座位，最好靠墙以提供安全感
使用防滑垫固定餐具，选择适合儿童的桌椅高度
视觉提示（如进餐流程图表）张贴在显眼位置
分阶段训练策略
第一阶段：建立基础能力
1. 手部精细动作训练
使用特制餐具（如粗柄勺、防滑碗）开始训练
通过串珠、夹豆子等活动增强手眼协调能力
采用"手把手辅助-逐渐减少辅助-独立完成"的渐进方式
2. 口腔肌肉训练
吹泡泡、吹羽毛游戏增强口腔肌肉力量
从流质逐步过渡到固体食物，改善咀嚼能力
针对抗拒特定质地的儿童，采用"玩食物"等脱敏活动
3. 食物接受度扩展
将新食物与儿童喜欢的食物搭配呈现
初期允许少量尝试，逐步增加分量
通过改变食物形态（如将蔬菜做成泥或藏入肉丸）提高接受度
第二阶段：技能巩固与社交融入
1. 集体用餐适应
初期安排与少数同伴一起用餐，逐步扩大群体规模
利用同伴示范效应，鼓励模仿正常进餐行为
采用正向强化（如表扬、贴纸）奖励良好表现
2. 沟通能力培养
使用图片交换系统(PECS)表达饮食需求
教授基本餐桌用语如"请"、"谢谢"、"我还要"
通过角色扮演练习餐厅场景中的互动
3. 饮食多样性扩展
设计"食物"活动，以游戏方式接触新食物
创建"食物彩虹表"，鼓励尝试不同颜色食物
让儿童参与简单食物准备，增加亲近感
个性化调整策略
针对中班自闭症儿童的不同表现，需要灵活调整教学方法：
1. 针对触觉敏感型
逐步引入不同质地的食物，从最可接受的开始
允许用手指接触食物，降低防御心理
使用分隔餐盘，避免食物相互接触
2. 针对注意力分散型
设定明确的时间限制（如20分钟内完成用餐）
移除用餐环境中的干扰物（玩具、电视等）
使用计时器提供视觉提示
3. 针对刻板行为型
尊重现有进餐仪式，同时缓慢引入微小变化
采用"首先-然后"策略（如"首先尝一口新菜，然后吃你喜欢的饭"）
通过社交故事解释饮食多样性的重要性
家校协同与评估
1. 家庭配合要点
保持家庭与学校训练方法的一致性
建立固定的用餐时间和流程
避免在两餐之间提供过多零食
记录儿童饮食变化，与教师定期沟通
2. 进展评估方法
定期记录儿童能接受的食物种类和数量
评估餐具使用独立性和社交互动改善程度
采用视频记录对比训练前后的行为变化
关注营养状况指标（如体重、身高增长）
3. 专业支持寻求
当遇到严重进食障碍时，寻求职业治疗师帮助
营养师可提供饮食平衡建议
行为分析师可设计更系统的干预方案
常见问题解决方案
在实际教学中，以下几个问题较为常见：
1. 抗拒新食物
解决方案：采用"15次接触原则"——研究表明，儿童平均需要接触新食物15次才可能接受。每次只要求闻一闻或舔一舔，不强制食用
2. 用餐时离座
解决方案：使用角落座位形成自然界限；设置"吃完才能离开"的明确规则；逐步延长安坐时间
3. 餐具抗拒
解决方案：让儿童自己选择喜欢的餐具；先用玩具餐具进行游戏式练习；采用郑州康达中心的渐进暴露法
4. 情绪爆发
解决方案：餐前进行放松活动；避免饥饿或疲劳时进餐；提供"安全食物"保障基本摄入
这份教案强调系统性、渐进性和个性化，教师可根据班级中每位自闭症儿童的具体情况进行调整。记住核心原则：每个进步都值得肯定，训练的重点是建立积极的饮食体验而非完美表现。
