中医将自闭症归类为"情志病"范畴，认为其核心病机与先天禀赋不足、脑髓失养及脏腑功能失调密切相关。根据古籍记载和现代中医临床观察，自闭症主要涉及肾、脾、肝等脏腑功能异常，表现为"窍闭神匿"的状态。中医理论强调"肾主脑生髓"，认为肾精不足直接影响智力发育和认知功能，这与现代医学对自闭症神经发育障碍的认识有相通之处。
自闭症儿童在中医辨证中常表现为三大典型特征：感知觉反应异常（如对呼唤无反应）、智能发育障碍以及行为异常（如刻板动作、表情淡漠）。这些表现与五脏功能失调相关，尤其是肾精亏虚、脾失健运、肝气郁结等病理基础。
这是临床最常见的证型，多见于发育迟缓、理解力差、注意力不集中的自闭症儿童。典型医案显示，一名8岁男孩表现为"坐不住、自言自语、脸色不好、黑眼圈重"，中医诊断为"脾肾两虚，肾气不足"。治疗采用益智开窍法，配合拍球、跳绳等运动训练，服药后理解力有所提升，能逐渐融入社会。另一医案中，5岁患儿多动明显，眼神对视差，理解能力低下，老中医同样辨为"先天大脑发育不良，窍闭不开"，给予益智开窍中药，强调早期干预的重要性。
这类患儿多表现为反应迟钝、舌苔白腻、脉弦滑。一则医案记载，某患儿因照顾疏忽导致"痰浊蒙窍"，表现为轻微自闭症状。中医采用涤痰醒脑法，以"洗心汤"加减制成膏滋，药物包括西洋参、茯神、石菖蒲等，温和调理。另一案例中，孙教授强调"祛痰化湿开窍"是关键，通过化解体内痰湿，改善患儿的认知和交流能力。
表现为情绪封闭、不愿交流、胸胁胀痛等症状。中医认为长期情志不畅导致肝气郁结，进而影响心神。典型医案中，8岁男孩小张半年内病情加重，"不愿上学，在家中亦不愿与家人互动，行为刻板，夜间睡眠不佳"，辨证为肝郁脾虚，治以疏肝解郁、健脾安神之法。
中医治疗自闭症既有传统方剂的应用，也有针对性的创新。王素梅教授通过研究古籍，将自闭症分为阴阳两类，创制"附桂益智汤"，以附子为君药，用量达30克（远超药典规定的15克上限），临床观察显示部分患儿服药后"面色见好，愿意搭理人"。唐金元医生则主攻"排郁"疗法，运用纯中药治疗包括自闭症在内的多种情志疾病，强调不用西药的纯中医路径。
中医治疗自闭症注重益智开窍药物的使用，如石菖蒲、远志等，同时根据证型配伍：
中医强调综合治疗，常配合：
中医治疗自闭症面临诸多挑战，首先是诊断标准的不统一，中医主要依靠症状和体征进行辨证，而现代医学强调行为观察和量表评估。疗效评价体系尚未建立，多数医案仅描述症状改善，如"愿意搭理人"、"理解力提高"，缺乏客观指标。
临床实践表明，5岁前是中医干预的黄金窗口期，超过此年龄"需要终身干预"，疗效也大打折扣。典型有效案例多表现为：眼神接触增加、语言交流改善、刻板行为减少等。如俄罗斯母亲带4岁自闭症患儿到黑龙江求医，中医营造家庭氛围，患儿逐步建立安全感；另一患儿服药后从"不看人、不理解性别概念"到能正确回答"我是男孩"等简单问题。
中医治疗小儿自闭症积累了丰富经验，形成了从辨证论治到综合干预的完整体系。其优势在于个体化治疗和整体调节，通过"补肾健脾"、"涤痰开窍"等法改善核心症状。然而也存在不足，如作用机制不明、疗效缺乏大样本验证等。
未来发展方向应包括：
1. 辨证标准化：建立中医证型与现代评估量表的对应关系
2. 疗效机制研究：中药对神经可塑性的影响
3. 中西医结合：整合行为疗法与中药调理的优势
4. 早期筛查：推广中医辨识方法，实现早发现早干预
中医在自闭症领域展现了独特价值，如王素梅教授所言："能帮几个是几个，能救几家算几家"，这种务实态度与持续精神，正是推动中医药在这一"世界性不治之症"中发挥更大作用的关键。
