自闭症孩子会说话并不意味着可以排除自闭症诊断，因为自闭症的核心特征涉及社交互动、沟通方式及行为模式的广泛性异常，而语言能力只是其中一部分。以下是综合分析：
1. 语言与社交能力的差异
部分自闭症儿童语言发育正常甚至超前（如记忆性语言或词汇量突出），但可能存在以下问题：
语言使用刻板，缺乏语调变化或肢体配合
难以发起或维持对话，常围绕单一兴趣单向交流
不理解非字面含义（如比喻、反语）
2. 其他核心特征
社交障碍：缺乏眼神接触、共享注意力（如不会指向物品分享兴趣），难以理解他人情绪或社交规则
刻板行为：坚持固定流程、抗拒变化，对特定主题（如数字、线路）异常专注
感官敏感：可能抗拒某些声音、质地或光线
3. 自闭症谱系的多样性
高功能自闭症/阿斯伯格综合征：语常但社交困难显著，可能小学阶段才因社交复杂性增加暴露问题
早期干预效果：如案例中46个月大的奇奇通过干预后语言和社交能力显著提升，但需持续关注社交质量
4. 专业评估建议
若孩子存在以下情况，应尽早咨询专科医生：
语常但社交互动明显困难（如很少主动分享兴趣）
伴随刻板行为或极端情绪反应
即使会说话，仍存在沟通质量异常（如答非所问、语调单一）
总结：自闭症的诊断需综合评估，语言能力仅是参考维度之一。早期干预可显著改善预后，家长应关注孩子社交沟通的整体发展而非单一指标。
