一、核心诊断标准（DSM-5）
1. 社交沟通障碍
非语言交流困难：回避眼神接触、面部表情僵硬、肢体语言使用异常（如拒绝拥抱）。
社交互动异常：缺乏分享行为（如不展示玩具给他人）、难以理解他人情绪。
语言发育问题：可能出现语言倒退（如2岁后停止说话）或机械重复语言（鹦鹉学舌）。
2. 重复刻板行为
兴趣狭窄：过度专注特定物品（如旋转的风扇）或话题。
刻板动作：反复拍手、摇晃身体，或对环境变化（如光线、声音）异常敏感。
仪式化行为：坚持固定生活程序（如按特定顺序穿衣），打破规则会引发情绪崩溃。
二、早期预警信号（18-36个月）
婴幼儿期：无目光对视，对呼唤无反应，拒绝肢体接触。
语言表现：2-3岁仍无语言或仅能简单重复，缺乏交流性手势（如指物）。
行为异常：走固定路线、玩固定玩具，对变化极度抗拒。
三、专业诊断流程
1. 临床观察：医生通过家长访谈和直接观察患儿行为，重点关注社交互动和刻板行为。
2. 量表辅助：使用孤独症诊断量表（如ABC量表、CARS量表）辅助评估。
3. 鉴别诊断：需排除智力障碍、听力问题等其他发育疾病。
四、家长可观察的典型表现
社交方面：孩子独自玩耍，不参与集体活动，对他人情感无回应。
兴趣行为：长时间沉迷非玩具物品（如瓶盖），重复开关门等刻板动作。
感觉异常：对疼痛迟钝或对声音/光线过度敏感。
提示：若发现上述多个症状持续存在，建议尽早到儿童精神科或发育行为科就诊，早期干预对改善预后至关重要。
