1. 入睡困难
超过50%的自闭症儿童需要30分钟以上才能入睡
可能伴随抗拒就寝、反复要求如厕等拖延行为
与神经系统敏感性和环境适应障碍有关
2. 睡眠维持障碍
夜间平均觉醒5-8次，觉醒后需1小时以上才能再次入睡
可能出现梦游、夜惊或突然坐起尖叫等现象
与脑干网状结构功能异常相关
3. 昼夜节律紊乱
约45%患儿呈现睡眠相位延迟（凌晨2-3点入睡）
褪黑素分泌峰值比典型儿童延迟2-3小时
可能导致白天嗜睡与夜间清醒交替
4. 异常睡眠行为
睡眠中持续摇摆、撞头、磨牙等刻板动作
可能出现睡眠相关性进食障碍
与基底神经节功能障碍有关
5. 睡眠呼吸问题
30%患儿合并阻塞性睡眠呼吸暂停
表现为打鼾、呼吸暂停及异常睡姿
长期缺氧可能加重认知损害
影响因素：
感觉敏感（对光线/声音异常敏感）
焦虑情绪和褪黑素分泌异常
共患病（如扁桃体肥大）
改善建议：
1. 环境调整
使用遮光窗帘保持卧室黑暗
维持20-22℃恒定室温
移除电子设备和发光物品
2. 行为干预
建立固定睡前程序（如洗澡-按摩-讲故事）
早晨强光照射帮助重置生物钟
日间安排结构化活动消耗精力
3. 专业支持
多导睡眠监测评估呼吸问题
认知行为疗法改善睡眠习惯
必要时在医生指导下使用褪黑素
持续存在的睡眠问题可能加重白天的行为症状，建议家长记录睡眠日记并及早就医评估。通过综合干预，多数患儿的睡眠质量可获得改善。
