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自闭症怎么检查出来的

自闭症的诊断是一个综合评估的过程,主要通过行为观察、专业量表筛查和医学检查相结合的方式。以下是主要的检查方法和诊断要点:

一、核心诊断标准(基于DSM-5)

1. 社交沟通障碍

包括缺乏目光对视、难以理解他人情绪、不会用手指物(如不会指认物品或表达需求)等表现。典型表现为"五不":不看、不听、不指、不语、不当行为(如重复刻板动作)。

2. 重复刻板行为

如反复开关门、排列物品、对特定感觉刺激异常敏感等。需至少符合两项相关症状。

二、专业诊断工具

1. 筛查量表

  • ABC量表、CARS量表是国内常用筛查工具
  • ADOS(孤独症诊断观察量表)和ADI-R(孤独症诊断访谈量表)是国际金标准,但国内能规范操作的医生较少
  • 家庭简易筛查表ICCER:0-2分低风险,3-7分中风险,8分以上高风险
  • 2. 临床行为观察

    医生会通过诊室互动(如呼叫反应、玩具互动)和家长访谈综合判断。

    三、辅助检查

    1. 医学检查

    包括血常规(排查贫血)、微量元素检测、脑核磁(观察额叶皮层等结构)及脑电图(排查异常放电)。

    2. 发育评估

    需排除智力障碍、语言发育迟缓等类似症状,重点关注三岁前出现的症状。

    四、注意事项

  • 早期表现:多数患儿3岁前已出现症状,部分会出现发育倒退(如原本会说话却突然语言消失)。
  • 诊断复杂性:边缘型或不典型病例易误诊,需由经验丰富的专科医生综合判断。
  • 家长自查误区:单一症状(如爱看旋转物品)不能确诊,但需及时就医评估。
  • 建议发现异常时尽早到儿童精神科或发育行为科就诊,早期干预能显著改善预后。

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    自闭症的症状

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