诊断儿童自闭症需要结合专业医生的临床观察、行为评估以及标准化量表的筛查，以下是综合多个来源的详细诊断要点和流程：
一、核心症状观察
1. 社交沟通障碍
缺乏眼神交流、呼名无反应、难以理解他人情绪或维持对话。
语言发育异常，如语言倒退（原本会说的词汇消失）、词汇量极少或表达不切题。
缺乏共享注意力（如不会用手指物或展示兴趣）。
2. 重复刻板行为
固定重复动作（如转圈、摆手）、坚持固定路线或物品摆放顺序。
兴趣狭窄，仅对特定事物表现出强烈依恋。
二、专业诊断流程
1. 临床行为观察
医生通过家长访谈了解家庭表现，并在诊室长时间观察孩子的社交互动、游戏方式等。
需排除智力障碍或其他发育问题对症状的影响。
2. 标准化评估工具
筛查量表：常用ABC量表、CARS等初步筛查。
诊断量表：国际金标准为ADOS（孤独症诊断观察量表）和ADI-R（孤独症诊断访谈量表），但国内普及度较低。
发展评估：PEP-3工具箱可评估2-7岁儿童认知、语言、运动等能力。
三、早期识别与干预
黄金干预期：3岁前干预效果最佳，若发现疑似症状（如1岁无眼神接触、语言倒退）应尽早就医。
共病排查：约40%自闭症儿童合并智力障碍，30%伴癫痫，需通过脑电图等进一步检查。
四、注意事项
避免误诊：语言发育迟缓儿童可能有眼神交流，而自闭症患儿通常无此表现。
家长角色：量表结果仅作参考，需结合医生综合评估，家长需参与讨论并记录孩子日常行为。
若怀疑孩子有自闭症倾向，建议尽快前往专业医疗机构（如北京协和医院儿科、上海华东师范大学附属精神卫生中心）进行系统评估。
