一、自闭症核心诊断标准
根据DSM-5和ICD-11国际诊断标准，自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）需满足以下两大核心特征：
1. 社交沟通障碍
非言语交流异常：缺乏眼神接触、手势表达（如12个月仍不会指物）
情感互动缺失：受伤时不寻求安慰，难以建立友谊
语言功能异常：2岁无功能性语言，或出现语言倒退（原会说的词突然不用）
2. 局限重复行为（至少符合2项）
刻板动作：持续垫脚走路、摆手等超6个月
仪式化坚持：餐具必须按固定角度摆放，改变则剧烈哭闹
感官异常：对特定声音（如吹风机）极度恐惧
二、年龄特异性表现
1. 婴儿期（0-1岁）
对父母呼唤无反应，喂奶时不看母亲眼睛
6个月后仍无社交性微笑
2. 幼儿期（1-3岁）
不参与假想游戏（如用玩具电话假装通话）
语言发育断层：15个月仍无有意义单词
3. 学龄前期（3-6岁）
无法理解轮流玩玩具等社交规则
机械记忆突出：能背地铁线路图但不会表达"我饿了"
三、鉴别诊断要点
1. 与语言发育迟缓的区别
自闭症：无眼神对视，语言理解能力缺失
语言迟缓：有眼神交流，能通过肢体语言表达需求
2. 与智力障碍的鉴别
自闭症可能伴随特殊才能（如绘画、音乐）
约40%自闭症患儿合并智力障碍，需通过脑电图等排查共病
四、专业评估工具
临床常用标准化诊断工具包括：
1. ADOS量表：通过模拟社交场景观察行为，按模块匹配不同语言能力者
2. M-CHAT-R/F量表：含23个问题的家长问卷，适用于16-30个月幼儿
3. PEP-3评估：全面测试认知、语言、社交功能，含家长和教师问卷
建议发现异常表现时及时就医，3岁前是干预黄金期。
