儿童自闭症的成因复杂多元,通常由遗传、环境、神经发育等多因素共同作用引发。以下是主要风险因素的综合分析:
• 家族遗传倾向:若家族中有自闭症患者,后代患病风险显著增加,遗传度高达80%-90%。
• 基因突变:SHANK3、NLGN3等基因突变可能影响神经元突触功能,与社交沟通相关的基因变异尤为关键。
• 母体感染:孕期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰胎儿神经系统发育。
• 不良习惯:吸烟、酗酒、药物使用或接触农药/重金属等有害物质会增加风险。
• 并发症:先兆流产、缺氧、早产或高龄妊娠(父母年龄>35岁)也可能导致脑损伤。
• 家庭环境:长期缺乏陪伴、父母关系紧张或过度保护可能诱发社交障碍。
• 免疫异常:自身免疫反应攻击神经细胞,或炎症因子影响大脑发育。
• 毒素暴露:婴幼儿期接触铅、有机磷等神经毒素可能损害神经发育。
• 脑结构异常:小脑发育不良、杏仁核体积异常或神经递质(如5-羟色胺)失衡常见于患儿。
• 感知觉障碍:听觉/视觉过敏或迟钝可能与大脑信号处理异常相关。
• 心理社会因素:早期情感忽视或社交剥夺可能加重症状。
• 倒退型自闭症:部分患儿2岁前发育正常,后出现技能退化(如语言丧失)。
若儿童出现以下表现需警惕:
确诊需结合专业评估(如ADOS量表、ABC量表)及医学检查。早期干预(如行为疗法、语言训练)可显著改善预后。