一、核心症状观察
1. 社交障碍
回避眼神接触，对父母呼唤无反应
不参与假想游戏（如假装打电话），对同龄儿童无兴趣
拒绝肢体接触（如推开拥抱），情感互动冷漠
2. 语言与沟通异常
语言发育滞后：2岁仍无功能性词汇（如“妈妈”）
语言倒退：原本会说的词突然消失
非语言缺陷：不会用手指物，常用拉手代替
3. 刻板行为与感官异常
重复排列玩具、坚持固定路线
对特定声音或触觉过度敏感（如衣服标签）
二、专业筛查与诊断方法
1. 量表工具
CARS-2（儿童孤独症评定量表）：中文版已本地化，对高功能自闭症更敏感
M-CHAT-R/F：适用于16-30个月幼儿的23项快速筛查
ABC量表：57项行为评估，≥67分提示高风险
2. 医学评估流程
医生通过临床行为观察（如诊室互动、家长访谈）
排除智力障碍等其他发育问题
结合智力测试和标准化量表（如ADOS-2、ADI-R）
三、家庭初步筛查建议
社交互动测试：指向远处玩具，观察孩子是否跟随视线
行为记录法：用ABC表格记录异常行为的前因后果
简易四步法：
1. 不看/少看（眼神接触）
2. 不应/少应（叫名反应）
3. 不指/少指（指物能力）
4. 不说/少说（语言表达）
若发现异常，建议尽快到妇幼保健院或儿童专科医院进行综合评估。早期干预可显著改善预后，但需注意筛查结果仅为参考，最终诊断需由专业医生完成。
